问题专题 · 抑郁焦虑
情绪一直低落，或者老是停不下来地担心
「抑郁」和「焦虑」是两个完全不同的体验，但它们经常同时出现在青少年身上。这里不替你诊断——只是把这两种体验拆开讲清楚，让你或孩子知道：你正在感受的是真实的，不是矫情。
1 · 问题识别你正在感受的
你正在感受的
可能是这两种之一
不是诊断标准，只是给你一个对照。如果勾中三条以上、且持续超过两周，建议至少做一次面谈。
抑郁低落、麻木、提不起劲
- 持续两周以上的情绪低落、空、麻木
- 对原本喜欢的事失去兴趣
- 起不来床 / 睡过头 / 入睡困难
- 食欲明显改变 · 体重变化
- 总觉得自己没用、对不起家人
- 注意力下降、记忆力变差
- 动不动想哭，或者哭都哭不出来
- 有「不存在了也行」的念头
焦虑紧张、担心、停不下来
- 总有一件事在脑子里转，停不下来
- 考试前心慌、手抖、想跑
- 晚上脑子停不下来，睡前要想很久
- 肚子疼、头疼、心跳快，查不出原因
- 怕在大家面前发言 · 怕被关注
- 对未来有强烈的不确定感
- 动不动就觉得「要出大事了」
- 需要反复确认才能放心
2 · 可能原因 · 非诊断
为什么是现在？
下面是三个层面的可能因素，常常是叠加发生的。理解它不是「找谁负责」，而是为了知道从哪里入手。
生理层面
01大脑里有几种神经递质（血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）参与情绪调节。青春期它们会经历较大波动。这不是「你太脆弱」，是身体在重新校准。
心理层面
02长期的负性思维模式（比如「我什么都做不好」「我让所有人失望」）会自我强化。这些模式往往在童年和早期家庭关系中习得，但可以重新学习。
环境层面
03学业压力、同伴关系、家庭冲突、重大变化（搬家、转学、亲人离开）。环境本身不是病因，但当资源被耗尽时，再小的事都可能成为压垮的稻草。
3 · 干预思路 · 因人而异如果开始，
如果开始，
大概会怎么走
不是医疗承诺，是一个常见的工作框架。具体节奏根据每个人的状态调整。
第 1–2 周稳定 + 评估
先把「还能正常吃饭睡觉」这个底守住。咨询师会做几个量表评估严重程度，必要时建议同步精神科就诊。
第 3–6 周理解模式
看清「什么时候会变差」「什么让它变好」。开始辨识负性思维，练习把「我永远做不好」换成「这次没做好」。
第 6–10 周练习应对
认知重构、行为激活（重新做一件让你有掌控感的小事）、放松训练、家庭沟通脚本。每周复盘。
第 10 周后巩固 + 出口
把这一段时间学到的整理成你自己的「应对手册」。咨询频率降下来，过渡到 2 周 / 1 个月 / 回访。
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关于药物
中重度抑郁/焦虑通常建议精神科评估是否需要用药。心理咨询不替代药物，但它处理药物处理不到的部分。我们会和你的主治医生配合工作（需要你授权）。
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